心肺復(fù)蘇術(shù)是基本的急救技術(shù),熟練掌握這項技能對提高院前急救質(zhì)量及提高危重病例搶救成功率及存活率具有重大的現(xiàn)實意義。因此,是醫(yī)學(xué)生在實習(xí)階段必須掌握的重要臨床技能之一。
1、常見錯誤
①按壓部位不正確:主要表現(xiàn)為雙手手指和手掌都緊貼胸壁,使力的作用點不在胸骨上。定位不準(zhǔn)確或雖定位準(zhǔn)確,但按壓后放松時手掌根部離開胸骨,使按壓點移位。②按壓方式不正確:主要表現(xiàn)為按壓時呈沖擊式(驟然猛壓)、揉面式、搖擺式、搓搓板式等,力量方面女醫(yī)學(xué)生易偏小,男醫(yī)學(xué)生易偏大。按壓效果差,并且容易造成損傷。③按壓節(jié)律不正確:主要表現(xiàn)為忽快忽慢,頻率過快或過慢。①按壓方向不正確:主要表現(xiàn)為按壓時施力不垂直,壓力分散。
2、正確方法
①按壓部位:準(zhǔn)確的按壓部位在胸骨的中1/3段與下1/3段的交界處。②正確有效的按壓技術(shù)與要求:按壓深度4-5CM,每次按壓后,要全部放松,使胸部恢復(fù)其正常位;放松時,手掌根不可離開胸壁;按壓頻率為100次/min;按壓與放松時間要相等。
3、注意事項
①按壓部位要準(zhǔn)確。②按壓姿勢要正確。肘關(guān)節(jié)伸直,雙肩位于雙手的正上方,垂直向下按壓,手指不應(yīng)加壓于患者胸部,放松時掌根不離開胸壁。③按壓應(yīng)平穩(wěn)、規(guī)律,用力要均勻、適度。按壓與放松時間應(yīng)相等。①為避免按壓時嘔吐物反流至氣管,患者頭部應(yīng)適當(dāng)放低。⑤心臟按壓必須同時配合人工呼吸。⑥操作過程中,救護(hù)人員替換,不得使復(fù)蘇搶救中斷時間超過5~7s。但胸外心臟按壓一人堅持10-15min,不要換人過勤。⑦按壓期間,密切觀察病情,判斷效果。
心肺復(fù)蘇是臨床醫(yī)學(xué)中一項極其重要的急救技術(shù),是醫(yī)學(xué)教學(xué)的一個重要組成部分,為了使醫(yī)學(xué)生能夠更好地掌握心肺復(fù)蘇術(shù),在臨床教學(xué)中要不斷地發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行總結(jié),及時改進(jìn)教學(xué)方法,使學(xué)生掌握正規(guī)有效的心肺復(fù)蘇術(shù)。